August 25, 2020

這幾種人必須使用胰島素

醫生在門診給糖尿病病人看病時,病人經常會問:我必須用胰島素嗎?這個問題聽起來比較簡單,但回答起來並不容易。一些原因不得不使用胰島素,它可以挽救生命,而其他人的能力是由於更好地控制糖尿病,延長生命,提高生活質量。誰必須使用胰島素呢?

這時候其中一種方法是使用速效胰島素作控制,但速效胰島素的缺點是每餐的餐前都要注射胰島素,以控制該餐的血糖波幅,所以一日可能注射超過一次,劑量亦要小心調校,配合每餐澱粉質攝取量,否則容易引致血糖過低,甚至體重上升。

Ⅰ型糖尿病患者,本型糖尿病以前也被稱作"胰島素依賴型糖尿病”,是指該型糖尿病患者必須依賴胰島素維持生命,並不是像有些人"望文生義”,認為胰島素依賴就像吸毒成癮一樣可怕。該型糖尿病患者的體內分泌胰島素的胰島β細胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,如果不通過注射的辦法向體內補充胰島素,該型的糖尿病患者體內就要出現嚴重的代謝紊亂如酮症酸中毒,並進而發展至昏迷和死亡。在1921年胰島素被發現之前,幾乎所有的1型糖尿病都死於酮症酸中毒性昏迷。因此,對於1型糖尿病患者管理而言,胰島素首要的是用來救命,然後我們才是可以用它來治病,即通過用胰島素來進行控制以及血糖,減少一些慢性並發症。

患者注射胰島素配合腸泌素的混合針劑後能穩定餐前餐後的血糖波幅,減少出現低血糖,並有助減少體重增加。

久病的患者2型糖尿病包括兩種情況:一是體內胰島素水平明顯降低,二是對胰島素不敏感而使胰島素相對缺乏。由於胰島素仍在體內分泌,大多數2型糖尿病患者由於不使用胰島素而不會危及生命,因此這種類型的糖尿病以前被稱為"非胰島素依賴型糖尿病"。隨著病程的進展,無論是空腹血糖還是餐後血糖都是逐漸升高的,對2型糖尿病患者的長期觀察發現,多數患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了,這時如果不用胰島素,血糖就難以得到滿意的控制,由高血糖所導致的糖尿病並發症就會出現明顯的進展。因此,減少並發症和透視延長生命,當病情進展到一定階段,就必須使用胰島素。

多項研究指出,給新診斷的2型糖尿病患者使用2~4周的強化胰島素治療後,可以使有些患者在3年內不需要任何藥物,僅僅通過飲食控制和運動就能維持理想的血糖水平。因此,對飲食和運動反應不佳的初診2型糖尿病患者,最好采用短期強化胰島素治療,這樣可以使患者的胰島細胞休息一段時間,然後更好地分泌胰島素。

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August 17, 2020

敏感肌膚的日常護理需要注意

撫心自問,雖然你花在臉上的時間和金錢一點都不比別人少,可是肌膚卻反而變得脆弱不堪。泛紅、起皮尚是輕細症狀,隔三差五就來襲一次的紅腫過敏又癢又痛,真是讓你傷透了思維。雖然,在25歲之前,皮膚的自我恢複能力較強,它可以自行恢複肌膚受到的傷害,但是25歲之後,隨著身體機能的逐漸下降,日積月累的傷害終於爆發,使你成為不折不扣的後天敏感肌膚。如何拒絕敏感,當然,首先要選擇自己的護膚品,日常保養非常重要。除了選擇合適的產品,在日常生活中的細節,也照顧好你的皮膚,所以從以前敏感了,光亮。肌膚再生

細節1:洗臉和洗澡要分開。很多人來說都有一個這樣的經曆,晚上我們下班時間回家後懶得洗臉,就在洗澡時順便用花灑洗一洗。由於洗澡時蒸汽多,毛孔張開,洗臉後肌膚也會顯得加倍光滑細嫩,所以有些人認為這對皮膚很好。實際上,這種社會行為會讓面部肌膚受到嚴重傷害,因為自己洗臉一般可以使用溫水,洗澡水的溫度以及對於臉部肌膚來說太高了。其次,花灑的水壓過強,用它直接來洗臉會讓肌膚變薄。所以,最好把洗臉和洗澡分隔隔離分散。

細節2:洗完臉後,對著鏡子再檢查一遍。發際線附近是最難潔淨的,尤其是留有劉海的女性更是苟且疏忽。人們經常在鏡子裏擦臉,發現泡沫仍然殘留在皮膚上,但不想再洗臉,簡單地用毛巾擦掉。這樣看上去雖然是清潔了,然則潔面乳中那些肉眼看不到的潔淨成分卻留在皮膚上了。因此,每次洗完臉,應對著鏡子檢查一遍,用清水將殘留的泡沫沖掉。優選地,所述前表面具有寬的帶或箍固定頭發,露出前額。

細節3:使用面膜需注意。不少女性為了尋求短期的效果不惜官逼民反,不按照使用申明中規定的頻率,持續地使用撕拉面膜,成果導致肌膚承當太重,防禦力下降。要記住,撕拉型面膜並非不能用,但必須控制在合理的尺度內,一周1、2次已經足夠。

細節4:不化妝,皮膚更容易受到外界刺激。皮膚瘙養時的確應該注意化妝品的選擇,但是因此而素面朝天,完全不化妝卻並不是妥善的解決辦法。因為貧乏保護的皮膚很可能會受到紫外線、空氣汙染和空調的影響,加重敏感症狀。成年人的肌膚問題主要是由於內分泌失調、幹燥和壓力過大造成的,因此護膚品中含有能夠讓自己放松的香味不失為一種有效的方法。但是過於厚重的面霜並不適合過敏性肌膚,與其塗上芳香的面霜,倒不如使用液態的精華液。當然了,在飲食上也要相當注意,避免辛辣食物,多吃蔬菜、水果。

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August 07, 2020

感冒發燒為什么會導致心律失常?

常常有些病人在感冒'>感冒、發熱時感到"心慌”,自覺心跳加快或不齊。這是我們因為網絡病毒感染或細菌所致,其病理生理發展機制是綜合性的。發熱時,脈搏與體溫呈平行的增加,體溫每升高1度,心率增加8-10次/分。心髒率增加是對心髒起搏器因體溫有直接影響的部分,部分原因是造成靜脈回流血流增加。由此可見,感冒發熱時可通過以下幾方面導致心律失常。

心律不正藥只需要1到2個小時。而且不需要監測藥物效用,與其他藥物相互作用較少,更不會與食物產生相互作用。

心髒血流量時感冒發燒,迅速心髒率,耗氧量增加,其心功能失代償的患者不穩定,低儲備能力的力量,能引起心律失常。感冒發熱時,雖然血容量無明顯改變,但紅細胞從貯存處流入血液增多,使紅細胞量和血球壓積增加,致使血液粘滯性增高,造成心髒阻力負荷增加,致心律失常發生。

現在更加有個好消息,就是里先安®已經納入醫管局藥物名冊,成為薄血藥資助範圍內。

感冒發熱時,對心髒功能的直接影響,如感冒'>感冒發熱,全身動脈血氧飽和度下降,心髒在相對缺氧的情況下進行工作,易誘發心律失常。感染細胞毒素的直接影響作用。細菌對心肌組織損傷或由細菌在心髒外釋放的毒素,損害進行心髒各瓣膜、心包膜、心肌的神經系統以及新型冠狀動脈。如白喉的神經毒素可以危害心髒的神經、心外的神經和腦。這些神經毒素將會影響心髒的節律、傳導及其複極,導致心律失常的發生。病毒性心肌炎。病毒直接侵害心髒傳導系統,可致心律失常。

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